17.06.2021 года состоялся Онлайн-семинар «Неконтролируемая артериальная гипертония – новый термин в Российских рекомендациях по АГ (2020): причины развития, подходы к коррекции (клинический разбор)»
Ниже ссылка на видео трансляцию.
Неконтролируемая артериальная гипертония – новый термин в Российских рекомендациях по АГ (2020)

Почему нижнее давление называют "почечным"?

Как известно, артериальное давление всегда характеризуется двумя показателями — верхним и нижним.
По-научному, систолическим и диастолическим артериальным давлением.
Чем отличаются эти параметры и за что конкретно «отвечает» нижнее, которое в народе иногда называют «почечным»,
объяснила кандидат медицинских наук Ирина Драгина.

Верхнее давление — это максимум, фиксируемый в момент выброса крови из сердца. Оно зависит в большей степени от силы его сокращения.
Нижнее же измеряется в фазе расслабления сердечной мышцы и определяется сопротивлением сосудов.

На тонус артерий влияет ренин — гормон, вырабатываемый почками.
Отсюда просторечное название диастолического давления.
В норме оно должно быть в пределах 60−90 мм рт. ст.

К повышению нижнего давления могут привести:

• сужение почечных артерий;
  
• хроническая почечная недостаточность;
  
• гломерулонефрит;
  
• пиелонефрит;
  
• переизбыток натрия или йода в организме;
  
• дисфункция надпочечников;
  
• болезни щитовидной железы.

Причинами пониженного диастолического давления могут быть:

• обезвоживание;
  
• туберкулез;
  
• анемия;
  
• стресс;
  
• атеросклероз.

Кроме того, пониженное давление встречается у подростков. Связано это с тем, что сердечно-сосудистая система не справляется с кровоснабжением растущего организма,
и проходит, как правило, само.
Отклонение нижнего давления обычно никак не проявляется и узнать об этом можно только измерив его.
«Одинаково плохо как повышенное, так и пониженное давление. Самым первым помощником дома для контроля давления является тонометр»,
— напоминает Ирина Драгина.
Измерять артериальное давление надо в состоянии покоя, не менее чем через пять минут после движения, два часа после еды или физической нагрузки, не выпивать не курить за полчаса до измерения.
Предпочтительнее воспользоваться ручным тонометром — его показания достовернее. Но не самостоятельно.
Правильнее, чтобы кто-то измерял вам артериальное давление.

Результаты исследования погрешностей при измерении артериального давления манжетами неподходящего размера

Исследования показали, что частое использование манжеты среднего размера у взрослых людей, без подбора нужного размера, приводило к значительным различиям в результатах измерения артериального давления (АД).
Например, у пациентов, которым требовалась очень большая манжета, а у них АД было измерено с помощью манжет среднего размера, (средний) результат измерения АД составлял 144/86 мм.рт.ст., что находится в диапазоне гипертонии 2-й стадии. Зато, при использовании манжеты правильного размера средний результат измерения АД составлял 124/79 мм.рт. ст., т.е. находилось нормальном диапазоне артериального давления для взрослых.
Иными словами, при завышении результатов измерения АД по причине использования слишком малой манжеты 39% пациентов были ошибочно отнесены к гипертоникам, в то-же время, при получении заниженных результатов измерения АД из-за использования чрезмерно большой манжеты 22% пациентов реально имеющие гипертонию не были зафиксированы.
Здесь первоисточник информации

Резюме: Верный путь - купить тонометр с манжетой, как можно более точно подходящую вам по размеру.
Нездоровым людям не стоит останавливать свой выбор на универсальном размере манжеты, т.к. в этом случае, в силу конструктивных особенностей тонометров,
погрешность измерения АД будет несколько больше...

Почему результаты измерения АД на правой и левой руках различаются?
Мы с вами знаем основные правила измерения артериального давления. Дополним информацию ответами на вопросы.
На приеме врач должен измерять давление на обеих руках, это делается для адекватной оценки рисков появления болезней сердца и сосудов. Какой может быть разница артериального давления на правой и левой руках?

Чтобы максимально точно измерить артериальное давление (АД), нужно выполнять все пункты инструкции.
За 1-2 часа до измерения АД нельзя употреблять кофеин содержащие напитки.
Человек, которому будут измерять давление, должен не менее 5-7 минут находиться
в теплом помещении, в состоянии покоя, не двигаться, не разговаривать.

Манжета должна быть расположена на 1-2 см выше локтевого сгиба и прилегать к коже таким образом, чтобы между манжетой и кожей проходил 1 палец руки, а
рука должна находиться на уровне сердца.
• В норме разница давлений на левой и правой руке не должна превышать 10-15 мм. рт. ст.
• Если эта разница больше нормы, это говорит о патологии сердечно-сосудистой системы.
• При повышенной разнице нужно обратиться к терапевту, который даст направление на обследование.
• Не стоит откладывать в долгий ящик визит к врачу, так как многие заболевания лечатся на начальных стадиях.

Чтобы избежать большой разницы в результатах измерения артериального давления на разных руках, нужно исполнять вышеуказанные условия и правильно надеть манжету.
Старайтесь измерять давление как на левой, так и на правой руке, чтобы видеть разницу между показателями на двух руках.
Таким образом вы сами сможете обнаружить проблему в организме, если таковая имеется.
Если при измерении своего артериального давления вы заметили, что результат на левой и правой руках отличаются друг от друга, не стоит паниковать. Это может быть нормой. Все зависит от разницы показаний прибора на правой и левой руках.
• Если он в пределах 10 -15 мм. рт. ст., то поводов для беспокойства нет.

Почему на правой и левой руках тонометр показывает разные измерения давления?
Существует ряд причин по которым у мужчин и женщин тонометр показывает разные значения АД:
• Давление будет выше на той руке, которая является ведущей, то есть у правшей давление будет выше на правой, а у левшей — на левой руке.
• Активный образ жизни, спорт, силовые нагрузки могут повлиять на разницу давлений.
• Немаловажную роль играет возраст, разница в давлении чаще всего встречается у пожилых людей и подростков.
• Чем больше разница полученных результатов измерений, тем выше риск патологий.
Если разница в результатах измерения артериального давления на разных руках заметно выше 10 мм. рт. ст., то стоит обратиться к врачу для исследования сердечно-сосудистой системы. Частой причиной возникновения значительной разности показателей измерений является атеросклероз — заболевание, при котором на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, которые сужают просвет сосудов. Соответственно, чем меньше просвет, тем больше давление в сосуде на одной из конечностей.