Низкое артериальное давление. Причины возникновения

Низкое артериальное давление (иное название - гипотония)

По данным ВОЗ, нормальное значение артериального давления от 120 до 80 мм рт.

О низком артериальном давлении можно говорить когда АД составляет:
Женщины от 100 до 60 мм рт.ст.
Мужчины от 110 до 70 мм рт. ст.

Типичные симптомы низкого артериального давления:
Головокружение — первый по частоте признак пониженного давления.
Возможно появление

Визуальных расстройств
Шума в ушах
Обморока
Нетвердой походки
Тахикардии (аритмия сердца с высоким числом ЧСС)

Формы гипотонии

В зависимости от причин, с медицинской точки зрения, гипотония делится на три формы: Первичная, вторичная и лекарственная
1. Первичная форма (конституциональная) низкого кровяного давления зависит от типа телосложения, массы тела, образа жизни: - такой формой гипотонии страдают сухощавые молодые, стройные мужчины и женщины, не занимающиеся спортом.
2. Вторичная форма пониженного артериального давления возникает в результате определенных обстоятельств, болезней,
Это может быть неправильный образ жизни и питание продуктами, которые снижают артериальное давление.
Отравления алкоголем и другими интоксикантами
Курение (Никотин)
Чрезмерно долгое нахождение под солнцем на пляже.
Вероятными причинами вторичной гипотонии могут быть следующие заболевания:
Эндокринные метаболические нарушения, такие как дисфункция щитовидной железы
Сердечно-сосудистые заболевания, связанные со снижением эластичности сосудов (вазореактивности). Вазореактивность - это способность сосудов становиться шире и уже по мере необходимости.
Нейрогенные расстройства - нарушение регуляторной функции вследствие поражения болезнью или иных причин неработоспособности мельчайших нервов, которые расширяют и сужают сосуды
Лекарственная форма гипотонии часто вызывается приемом высоких доз гипотензивных препаратов, таких, как ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, диуретиков.

Нормы пульса и давления
В первую очередь при появлении признаков тахикардии на фоне сниженного артериального давления, до похода к врачу нужно убедиться, что измерение пульса и АД производятся правильно. Нередко люди нарушают нужный алгоритм замеров, из-за чего получают неверные результаты и паникуют раньше времени.
Измерение пульса нужно проводить только на запястье, во время полного покоя, без разговоров и смеха. Почему не стоит прикладывать пальцы к шее, хотя там сердечные сокращения прощупываются лучше? В области сонной артерии сосуды имеют крупный диаметр, а при воздействии и нажатии на них показатели ЧСС (частоты сердечных сокращений) изменяются и становятся недостоверными.
Замер давления нужно проводить также в состоянии покоя, спустя 40–50 минут после еды, во время процедуры не говорить и не двигаться. Измерение проводят на обеих руках с интервалом в 5 минут, двукратно. При этом манжет должен соответствовать объему руки, надеваться на 2–3 см выше локтя и накачиваться на 30–40 единиц больше, чем составляет предполагаемый уровень АД.
Нормы артериального давления для разных возрастов составляют:
17–20 лет – 100/70, 120/80 мм рт. ст.;
20–45 лет – 120/70, 130/80 мм рт. ст.;
50–60 лет – 140/90 мм рт. ст.;
люди старше 60 лет – 150/90 мм рт. ст.

Высокий пульс при низком давлении чаще всего фиксируется у людей с признаками вегетососудистой дистонии, а также после длительных или чрезмерных физических нагрузок. В норме, после 30–60 минут двигательной активности, ритм биения сердца должен восстановиться самостоятельно в течение 5–10 минут. Если этого не происходит, особенно, если одновременно фиксируется пониженное давление, можно заподозрить начальные признаки сердечной недостаточности.

Еще одной причиной увеличения частоты сокращений сердца на фоне снижения давления считается хроническая усталость. Когда человек не спит в сутки положенных 7–8 часов подряд, регулярно страдает от стрессов и повышенной нервной возбудимости, организм постепенно изнашивается, в том числе, сердечная мышца.
Ситуация усугубляется для пациентов с признаками вегетососудистой дистонии, у них большой пульс в результате стресса или перенапряжения сопровождается слабостью, обморочным состоянием, потливостью и головокружением. Нередко бывает у гипотоников, что пульс скачет во время видимых изменений погоды и магнитных бурь. Тогда они испытывают раздражение, нервное возбуждение, пульс повышается, а уровень АД падает.

Основные причины
Частый пульс при низком давлении – состояние не всегда опасное и требующее срочного врачебного вмешательства. Необходимость в лечении и эффективность терапии зависят от того, почему повысилась частота сокращений сердца, а также от обратной взаимосвязи. То есть, падает ли давление от повышения пульса или происходит наоборот. Сначала АД уменьшается, а ритм сокращений сердца растет.
Спровоцировать оба состояния могут разные причины. Но чаще тахикардия становится второстепенным фактором, проявляющимся как компенсаторная реакция организма на резкое падение кровяного давления. Состояние, когда у относительно здорового человека повышается пульс при сниженном давлении, сопровождается гиповолемией. Это означает, что произошло снижение объема крови, циркулирующей по организму.
Патология бывает двух типов:
Истинная. Проявляется при кровопотере, обезвоживании или выделении плазмы крови в межклеточное пространство – при этом снижается количество крови в полости сосудистого русла.
Относительная. Характеризуется патологическим расширением сосудов, при котором объем крови уже является недостаточным для того, чтобы поддерживать уровень АД в стабильном состоянии.

В ответ на недостаточный объем крови и падение уровня давления сердце реагирует учащением количества сокращений, чтобы поддержать снабжение кровью важных органов и систем – так развивается состояние, когда давление низкое, а пульс частый. При этом падает сразу и верхнее (систолическое), и нижнее (диастолическое) давление.

Обезвоживание
Потеря большого количества жидкости из организма зачастую приводит к уменьшению уровня давления и учащению пульса. Обезвоживание возникает в результате диареи
(при отравлениях, инфекционных болезнях, энтероколите и синдроме раздраженного кишечника). Также организм теряет много жидкости из-за рвоты, повышенной потливости,
после употребления большого количества алкоголя.
У пожилого человека падение давления и учащение пульса часто являются результатом обезвоживания при сахарном диабете и приема диуретических средств. Диуретики прописывают пожилым пациентам для лечения гипертонии, которая фиксируется у половины пациентов старше 50–60 лет, они выводят из организма лишнюю жидкость.
А при сахарном диабете в крови растет уровень глюкозы, из-за чего почки продуцируют больше мочи.

Кровопотеря
Потеря крови – наиболее распространенная причина, почему падает давление при тахикардии. Потерять кровь человек может в результате травм и воспалительных заболеваний, таких как язва желудка и 12-перстной кишки, гемофилия, злокачественные новообразования кишечника, варикоз пищевода, цирроз печени.
Выделение плазмы крови в межклеточное пространство
Объем циркулирующей крови снижается одновременно с падением АД и учащением пульса в случае некоторых видов заболеваний. Происходит это при воспалительных патологиях почек, сердечной недостаточности, болезнях печени и желчевыводящих путей. Также кровяной выпот происходит после тяжелых ожогов тела и снижения уровня белка в крови.
Почему при тахикардии может понижаться давление
У многих пациентов появление частого пульса вызывает резкое снижение уровня АД, то есть прослеживается обратная взаимосвязь. При учащенном ритме сердечных сокращений сердце выбрасывает меньшее количество крови, поскольку не успевает ею полноценно заполняться, из-за чего уровень артериального давления снижается.
Однако такой тип тахикардии, когда пульс влияет на давление, встречается относительно редко. Данное явление диагностируется у пациентов с признаками ишемии или у подростков с дополнительными врожденными путями проводящей системы сердца. При этом давление не падает при повышении температуры, после физической активности, испуга или боли.

Выделение плазмы крови в межклеточное пространство
Объем циркулирующей крови снижается одновременно с падением АД и учащением пульса в случае некоторых видов заболеваний. Происходит это при воспалительных патологиях почек, сердечной недостаточности, болезнях печени и желчевыводящих путей. Также кровяной выпот происходит после тяжелых ожогов тела и снижения уровня белка в крови.

Тахикардия при пониженном давлении
У многих пациентов появление частого пульса вызывает резкое снижение уровня АД, то есть прослеживается обратная взаимосвязь. При учащенном ритме сердечных сокращений сердце выбрасывает меньшее количество крови, поскольку не успевает ею полноценно заполняться, из-за чего уровень артериального давления снижается.
Однако такой тип тахикардии, когда пульс влияет на давление, встречается относительно редко. Данное явление диагностируется у пациентов с признаками ишемии или у подростков с дополнительными врожденными путями проводящей системы сердца. При этом давление не падает при повышении температуры, после физической активности, испуга или боли.

Другие причины
Понизиться давление и участиться пульс может при следующих патологических состояниях организма:
- анемия железодефицитного типа, когда в крови снижено количество гемоглобина и эритроцитов;
- панические атаки – приступы неконтролируемой тревоги, страха, паники;
- злоупотребление алкоголем и пристрастие принимать наркотические вещества;
- постпрандиальная гипертензия (когда давление резко снижается после употребления пищи) и ортостатическая гипертензия (скачок АД в сторону понижения при резкой смене положения тела в пространстве, в основном при вставании из положения сидя или лежа);
- гипогликемия – недостаточное количество глюкозы в плазме крови;
-стеноз артериального клапана;
- попадание в организм токсических веществ (паров ртути, свинца, цианида);
- тиреотоксикоз – дисфункция щитовидной железы, когда она продуцирует большое количество гормонов.
- Заниженные показатели давления наблюдаются при обострении аллергии в сезоны цветения трав.
Человек со склонностью к сенсибилизации может ощущать слабость, одышку, насморк, слезотечение, у него падает давление, а пульс учащается из-за нервного возбуждения и отека слизистых.